Профилактика - это система комплексных мероприятий, направленных на предупреждение заболевания - формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, и направлен на устранение вредного влияния на здоровье человека негативных факторов среды его обитания.
Профилактика решает основные задачи:
информирование населения о риске возникновения зависимых форм поведения, в частности, игромании, связанных с ней психических нарушений, а также о негативных социальных и финансовых последствиях чрезмерного увлечения азартными играми;
формирование и развитие личной и социальной компетентности, препятствующей развитию игровой зависимости;
развитие навыков предотвращения и разрешения проблем;
формирование навыков саморегуляции и самозащиты, противостояния негативному влиянию внешней среды.
Профилактика нацелена на преодоление имеющихся факторов риска, достоверно увеличивающих вероятность формирования игровой зависимости. В зарубежных и отечественных исследованиях доказано, что раннее начало гемблинга (10-12 лет), мужской пол (от 70 до 80% патологических игроков мужчины), низкая академическая успеваемость, неадекватный родительский стиль воспитания (гипоопека, жестокость, непредсказуемость) повышают вероятность развития игровой зависимости в более позднем возрасте (Brezing C., Derevensky J.L., Potenza M.N., 2010).
Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой зависимости создает: переоценка значения материальных благ, установки на престижность, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях.
К другим факторам риска развития игровой зависимости относятся доступность и реклама азартных игр, семейные установки по отношению к азартным играм, влияние друзей и сверстников, а также употребление алкоголя, табака и других ПАВ.
К индивидуально-психологическим характеристикам, повышающим риск вовлечения в азартные игры, относятся импульсивность, склонность к рискованному поведения, неэффективные копинг-стратегии, антисоциальное поведение. В зоне риска находятся подростки чрезмерно общительные, конформные, склонные к подражательному поведению и реакциям группирования – «за компанию».
Кроме этого, факторами, предрасполагающими к формированию игровой зависимости, являются:
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
положительный семейный анамнез (эндогенные психические заболевания, суицид, алкоголизм, расстройства контроля над импульсами у одного или обоих родителей).
Факторами защиты от формирования игромании являются адекватные детско-родительские отношения, общее психологическое и физическое благополучие, позитивный характер общения со сверстниками, развитые способности к рефлексии, сформированная временная перспектива, гармоничная ценностно-смысловая сфера, развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска и принятия социальной поддержки, способности к саморегуляции и самодетерминации.
Своевременность осуществления вторичной профилактики затрудняется определением начала становления зависимого поведения, латентностью данного явления и иллюзиями игроков о контроле своего поведения, контроле над игрой.
Подростки-игроки менее всего мотивированы на поиск помощи, они не склонны сотрудничать со специалистами и негативно реагируют на любую форму вмешательства со стороны окружающих.
Особенности профилактики игровой зависимости среди подростков и молодежи
Распространенность патологической вовлеченности в азартные игры среди подростков и молодежи в 2-3 раза выше, чем в популяции взрослых. Однако профилактическая работа с молодежью наиболее эффективна, что определяется психологическими особенностями молодых людей и наличием организационных предпосылок для такой работы в школе и других образовательных учреждениях.
Игровая зависимость в этом возрасте обычно носит групповой характер, а участие в азартных играх выступает как средство возрастной и групповой идентификации, достижения лидерства и финансовой независимости.
При этом подростки обычно недооценивают отрицательные последствия рискованного поведения и переоценивают его субъективные положительные эффекты, такие как удовольствие и возбуждение, одобрение со стороны сверстников, расслабление и отвлечение от проблем. А осознание манипулятивного характера игр и их нравственная оценка в подростковом возрасте не всегда возможны.
Возраст 10-13 лет является ключевым для профилактики проблемной вовлеченности в азартные игры, поскольку в этот период интеллектуального развития (фаза конкретных операций, по Ж.Пиаже) происходит обучение нахождению закономерностей в изменении характеристик объекта, овладение способностью связывать различные соотношения через общие элементы, строить вероятностные прогнозы. А это, в свою очередь, определяет переход к фазе формальных операций и развитому абстрактному мышлению.
Преобладание в когнитивном стиле проблемных игроков таких особенностей мышления на дооперациональной фазе, как недостаточная дифференциация между реальностью и воображением, связывание объектов по формально-логическому принципу, эгоцентрическое и антропоморфное мышление, указывает на то, что именно на этой фазе когнитивного развития у них и происходят существенные отклонения (Zack M., 2006; Toneatto T., 1999).
Таким образом, формирование склонности к игровой зависимости, и шире – к рискованному поведению, в значительной степени зависит от того, каким образом будет происходить становление когнитивных способностей в предпубертатном и пубертатном возрасте. Поэтому развитие указанных функций имеет важнейшее значение в профилактике азартного расстройства, например, путем формирования у школьников математических представлений о случайности.
При проведении массовых профилактических кампаний среди подростков и молодежи следует учитывать тот факт, что наибольшим психологическим воздействием обладают такие формы подачи материала, как изложение конкретных жизненных историй и прямой эмоциональный призыв.
Иллюстрацию негативных явлений, обусловленных игровой зависимостью, следует ограничивать безоценочным изложением основных фактов, смысл которых стимулирует самостоятельное осознание тяжести последствий участия в азартных играх (Messetlian C., Derevensky J., 2007).
Особенностью профилактической работы, направленной на предупреждение игровой зависимости, является целенаправленное развитие когнитивных способностей (прогнозирования, логического мышления, вынесения независимых суждений, рефлексии и критичности).
Другой составляющей эффективной профилактики является работа по развитию эмоционально-волевой сферы, обучению распознаванию чувств и побуждений, приобретению навыков самоконтроля и конструктивного выражения эмоций, формированию просоциальных мотивов.
Кроме того, профилактического воздействия нацелено на совершенствование навыков коммуникации, приобретение опыта групповой сплоченности, конструктивного разрешения конфликтов и решения проблем.
- специальные тренинги по форсированному развитию свойств психологической устойчивости к вовлечению в игроманию;
- мотивационное консультирование, направленное на изменение дезадаптивных форм поведения (для группы лиц с начальными проявлениями патологического пристрастия к азартным играм);
- семейное консультирование;
- краткосрочные психотерапевтические технологии (для группы с начальными проявлениями патологического пристрастия к азартным играм).
Мишени профилактического воздействия
Профилактическая деятельность должна носить «опережающий» характер. В профилактике зависимостей от азартных игр необходимо делать акцент на:
- овладение адекватными средствами решения возникающих проблем,
- формирование представлений о здоровом образе жизни,
- формирование осознания ответственности за свою жизнь,
- выработку позитивных внутриличностных регуляционных механизмов, обеспечивающих реализацию конструктивного поведения в рамках здорового образа жизни,
- развитие коммуникативных навыков, приемов противостояния негативному социальному давлению,
- организацию условий для успешной адаптации в коллективе сверстников,
- нормализацию внутрисемейных отношений.
Профилактическая работа с семьей, родителями является важным элементом в решении проблемы формирования игровой зависимости у подростков и молодежи.
Также важным видом профилактической помощи страдающим от игровой зависимости является психокоррекционная работа с их ближайшим окружением.
Comments